Die Prävalenz psychischer Erkrankungen in Deutschland ist seit mehreren Jahren stetig gestiegen, insbesondere unter Jugendlichen. Ambulante Psychotherapieplätze sind knapp, Plätze in Fachkliniken ebenso. Vor den Hintergrund dieser Last wird es umso wichtiger, dass die psychotherapeutische Versorgung so gestaltet wird, dass sie möglichst effektiv möglichst vielen Betroffenen hilft. Traditionell ist sie in Deutschland im ambulanten Bereich nach ihrem Verfahrensansatz in Verhaltenstherapie, Tiefenpsychologie, Analyse und systemische Therapie unterteilt. Dass Psychotherapie hilft, ist unumstritten. Was sie wirksam macht ist jedoch komplex, und weiterhin teils ungeklärt.
Ambulant sind komplexe psychiatrische Störungsbilder unterversorgt: es fehlt sowohl an Fachkompetenz als an Erfahrung. Auch stationär bleibt es eine Herausforderung, Arbeit auf der Verhaltensebene erfolgreich mit tiefenpsychologischer Arbeit an zugrundeliegenden Konflikten der Störungen zu verbinden, die Autonomie von Patienten zu wahren, und das Gesamtpaket so zu gestalten, dass es langfristig wirkt. Patient*innen zeigen ein differenziertes, selbstkritisches Bewusstsein über die Komplexität ihrer Situationen. Umso wichtiger ist es, diese Erfahrungen, insb. negative, zu erfassen, und Therapiekonzepte darum zu erweitern – insb. bei „schwer zugänglichen“ Störungsbildern wie posttraumatischen Belastungsstörungen, Autismus-Spektrum-Störungen oder Essstörungen. Zudem könnten partizipative Ansätze so helfen, eine ‚Facharzt-Weiterbildung‘ für Psychotherapeuten – über die generalisierte Ausbildung hinaus – zu entwickeln, um die Versorgungslücke komplexer Störungsbilder zu verringern.